警惕！并非个例！深圳男子“二阳”后耳聋，医生：做好这6点能预防

近日

一些小伙伴“二阳”后反映

“二阳”的症状比“首阳”轻

没有出现高烧不退、水泥鼻、刀片嗓

这些典型的症状

就像是普通感冒一样

不一样的是

“阳康”后耳朵出现了一些“小问题”

耳鸣、耳闷、听力下降

那，是不是可以不管它

过段时间就没事了？

NO！千万别大意

小心耳聋找上门！

近日，深圳一男子“二阳”后

就出现了听力严重下降的情况

深圳男子“二阳”后

出现了听力严重下降

“医生，我“二阳”以后，鼻涕擤不出来，一直鼻塞......”

“医生，我左耳的听力明显弱了很多，有一种在游泳的感觉......”

“医生，我耳朵堵住了，这几天耳朵越来越闷，基本听不清了......”

两周前，阿木（化名）“二阳”了。相比起去年12月的“首阳”，这次他的症状主要是鼻塞，经常觉得有鼻涕，但擤鼻涕吹成了“小喇叭”，也没擤多少鼻涕出来。

就在他以为已经“阳康”了的时候，耳朵开始出现闷胀感，感觉像是在游泳一样，听东西仿佛总是隔着水，阿木想着过几天应该就没事了。

但几天下来也没见好转，打电话的时候，阿木能感觉到左耳的听力明显弱很多。阿木以为只是耳屎堵住了，便用棉签掏了掏耳朵，但没想到第二天更严重了，甚至出现头晕的症状，越发难受的他，随后立即赶到深圳一家医院的耳鼻喉科就诊。

经过了耳内镜和听力的检查，耳内镜显示：阿木的中耳里积满了黄色的液体，鼓膜明显内陷，以及双耳传导性听力下降。吕医生判断阿木的左耳是患上了“分泌性中耳炎”。

耳内镜显示：中耳里积满了黄色的液体，鼓膜明显内陷

听力检查报告：左耳听力下降

在进行了更为详细的检查和判断后，吕医生表示：阿木现在的状况，治疗耳朵的关键点在于治疗鼻子。让鼻子的纤毛摆动起来，让积液流到喉咙里。

先尝试使用喷鼻药、口服的促排药、激素药治疗2个月，若症状没有改善，则要动手术——鼓膜切开术，以便让积水从耳朵里流出来。为了让鼓室通气和鼓室黏膜细胞的修复，还会在鼓膜上装一个小的通道——鼓膜通气管，来帮助引流。

听了医生的诊断后，阿木每天积极用药，及时复诊。幸运的是，通过药物治疗，阿木的症状大有改善，左耳没有了闷胀感，同时听力也提高了，患有的分泌性中耳炎基本得到痊愈。

有人可能会觉得

这是小概率事件

其实不然

这样的情况并不是个案喔

来看看更多案例

▼

1

“阳康”后听力下降、耳闷、耳鸣

男子查出分泌性中耳炎

2023年，金华市的陈先生“阳康”后出现耳鸣、耳闷、听力减退等症状。起初他以为是洗澡时耳朵进水引起的，过段时间应该会好，也就没放心上。没想到隔了两个月，耳部症状越来越严重，与家人、同事的交流沟通都受到影响。

随后，陈先生到医院就诊。通过耳内窥镜辅助检查以及听力检测，可以清楚地看到陈先生双耳鼓膜呈琥珀色淡黄色，可见液平面，考虑为分泌性中耳炎。

2

“阳康”后左耳出现耳闷、听音模糊

58岁女子查出分泌性中耳炎

2023年，重庆市长生桥镇58岁的李阿姨（化名），在“新冠感染”后2周，左耳出现耳闷及听音模糊，偶有耳鸣，音调时高时低。李阿姨自觉可能就是新冠感染后耳朵发炎了，拖拖也就好了，于是自行在药店购买了抗生素滴耳液自行治疗。

然而，这一耽搁就是一个多月。后来李阿姨听力下降明显，总是觉得听声音像头浸在水里一样，于是在立即去到医院就诊。

在耳内镜检查下见到，李阿姨左耳鼓室内有黄色积液形成，且听觉功能检测为左耳传导性耳聋。医生表示，李阿姨的情况就是典型的新冠感染后的一个并发症：分泌性中耳炎。

那么

什么是“分泌性中耳炎”？

新冠病毒感染和它有何关联呢？

我们接着往下看

关于分泌性中耳炎

这些知识要知道

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，为耳鼻喉常见疾病之一，冬、春季多见。主要临床表现为耳内闭塞感、闷胀感，且伴有听力下降、耳鸣、耳痛等症状。

中耳炎，顾名思义是发生在中耳的疾病。鼓膜、听骨、乳突、咽鼓管等这些都包含在中耳内，鼓膜内侧是不规则的含气腔隙，称为鼓室，这便是中耳炎时分泌物最容易聚集的部位，检查时可以通过鼓膜看到鼓室内的积液状态，有助于病情的评估和诊断。

本病命名尚不统一，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、浆液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、无菌性中耳炎等等。可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿等，如不及时治疗，可引起严重听力减退和一系列并发症。

左图：正常的中耳    右图：有积液的中耳

为什么会有积液呢？

中耳与鼻咽部通过咽鼓管这个管道相连，咽鼓管是具有弹性的管道，正常情况下，咽鼓管处于闭合状态，此时鼓室是一个密闭的腔隙，吞咽、打哈欠等动作可使咽鼓管开放，但当咽鼓管出现功能障碍时，咽鼓管处于长期闭合状态，外界空气又不能进入中耳，就会形成鼓室内负压状态，粘液不能排出，导致中耳积液的发生，就会引发分泌性中耳炎。

但不可小看这个积液，当鼓室积液越积越多，时间太长积液便会变成胶冻一样的物质以至于无法流出，浓缩的积液还会把听骨链粘住，导致粘连性中耳炎或者鼓室硬化，那时候，耳聋便不可逆了。

新冠病毒感染和分泌性中耳炎有何关联？

“二阳”鼻涕擤不出来

看起来是一个常见的小问题

怎么会带来这么严重的后果？

吕医生表示：“二阳”和分泌性中耳炎有一定的关系，因为新冠病毒感染，本质上就是一次呼吸道感染。分泌性中耳炎的病因分别是鼻腔、鼻窦的炎症和伴随的咽鼓管功能障碍。

而阿木，本身就是慢性鼻炎患者，“二阳”把上呼吸道细胞的纤毛搞坏了，鼻子的分泌物不能正常地排出去，引发咽鼓管功能障碍，才导致了分泌性中耳炎。

图源：IC photo

分泌性中耳炎常见的病因

(1)咽鼓管功能障碍；

(2)细菌或病毒所引起的上呼吸道感染；

(3)引起中耳黏膜水肿的免疫反应，最终可造成中耳负压，引起中耳分泌功能亢进；

(4)其他可能因素包括被动吸烟、居住环境不良、哺乳方法不当、腭裂等。

分泌性中耳炎的症状

早期：积液少，表现为耳朵闷、耳鸣，症状随着体位变化可以改变。

中期：积液变多，耳闷明显、听力下降，有部分患者会出现头晕头痛的症状。

晚期：积液量减少，但是浓缩变稠，主要表现为明显的听力下降。

那“二阳”后聋了

就是分泌性中耳炎吗？

不一定！

因为“二阳”后听力下降的原因有很多，比如：耳屎堵住了、突发性感音神经性耳聋、化脓性中耳炎都可以导致听力下降。

一旦出现了症状，要立即前往医院找专科医生评估。

那么

平时我们应该做些什么措施

预防分泌性中耳炎呢？

做好这六点

可有效预防分泌性中耳炎

最后再次提醒大家

平时要多留意自己的身体状况

如果出现不适

要及时去医院就诊喔！

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深圳大件事（nandusz）、N视频报道

整合：南都官微运营部

来源：深圳市人民医院、金华市人民医院、重庆市东南医院微服务

编辑：张盼梅

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